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衛生部通報各地醫改亮點 北京醫藥分開青海補助村醫
關鍵詞： 醫改 定額報銷 醫藥費用 醫療機構 公立醫院 鄉鎮衛生院 鄉村醫生
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深化醫改以來，各地不斷加大探索力度，深入推進醫改各項工作。這些探索符合醫改方向，成效明顯，具有普遍的指導和推廣意義?，F介紹如下：
一、服務體系規劃布局方面
各地加大規劃調整力度，通過制定和實施區域衛生規劃，調整衛生資源配置，給社會力量辦醫留出空間。
上海市實施“5+3+1”醫療服務體系建設規劃?！?”即在5個區分別引入優質醫療資源，床位規模均為600張左右，目前已在4個區完成；“3”即將3個區中心醫院提升為三級醫院，床位規模均為800張左右，目前建設已經完成，正在進行評審；“1”即遷建金山區1所醫院，已經完成。
浙江省溫州市加快推進社會辦醫工作力度，重點突出“四個一批（引進培育一批、規劃建設一批、改制改性一批、發展提升一批）”：建設90家民辦醫療機構；從現有民辦醫療機構中選出10家進行增資、擴容和提質；支持社會資本以合資合作、收購兼并和融資租賃等方式參與公立醫療機構改制重組；引導醫療資源向康復、養老等領域發展。
廣州、武漢、廈門等城市鼓勵社會力量舉辦醫療機構，嚴格執行醫院準入制度，?？漆t院的?？拼参徊坏陀?0%，科室設置和學科發展具備鮮明特色。以廣州復大腫瘤醫院、武漢亞洲心臟病醫院等為代表的民營?？漆t院和廈門長庚醫院等為代表的民營綜合性醫院保持了較好的的發展勢頭。
二、人才隊伍建設方面
為解決基層人才短缺問題，使大醫院醫生能下到基層，各地探索了上下聯動、緊密一體化等多種形式。
廣東省深圳市完善政府主導下的“院辦院管”社區健康服務中心管理體制，建立以責任醫師為主體的全科服務團隊，完善技術人員多崗位服務制度。社康中心可直接獲得主辦醫院的人才和技術支撐，居民可就近享受大醫院退休老中醫、知名專家提供的醫療衛生服務。
湖南省湘鄉市推行衛生人才“縣管鄉用”。擇優招聘醫學院校本科生和執業醫師到鄉鎮衛生院工作。招聘人員編制由市衛生局代管，基本工資以及養老、醫療、生育保險等單位繳納部分由市財政予以保障。招聘人員享受所在鄉鎮衛生院的績效獎金和福利。聘任期五年，期滿后，經本人申請，市衛生局考核合格，可安排到城區醫療衛生機構工作。
天津市在二三級醫院建立涉及18個學科的143個全科醫生和住院醫師規范化培訓基地。凡在二級以下醫療機構從事臨床工作的應屆畢業生均須參加兩年的全科醫生培訓。
江蘇省鎮江市建立社區醫師免費進修培訓制度、全科醫師規范化培訓制度和上級醫院醫師到社區坐診制度，派出內兒科醫生到所屬社區衛生服務中心開展全日制診療服務。