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兩會銳觀察：醫藥體制改革初見療效 病根未除
關鍵詞： 醫改 醫療機構 醫藥企業 兩會 患者 醫生 就醫 掛號費
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2009年4月我國啟動了新一輪醫改，國家陸續出臺了一系列舉措，從醫保支付改革和總額控制到藥品定價與流通環節費用控制，從公立醫院改革到取消藥品加成試點，農民實行新農合等，我們看到，目前看病難、看病貴的問題有所緩解，但依然沒有從根本上解決。仍然有不少城市和農村家庭因病致貧、因病返貧。在現行醫療體制下，患者并沒有平等的話語權，只能是被動消費，連投訴的渠道都沒有，更是恐懼被用貴了藥、用錯了藥、開錯了刀。唯一能做的恐怕只能是加強自我保健，少得病、少看病、少折騰?？墒窃诹硗庖环矫?，一名醫生讀完博士獲得行醫資格要投入10年以上的時間和金錢，而以北京為例，一個普通醫生的門診掛號費5元，副主任醫師的掛號費7元，一個主任醫師的掛號費才14元，這是30年前的標準，醫生的利益又如何來保障。一直以來的以藥養醫是源于政府財政投入不足，醫療機構市場化自行無序發展的過度行為，完全由國家負擔醫療機構費用開支不現實，將藥價虛高的罪名簡單歸于醫藥企業也有些違反市場經濟原則。合理的方式只能是既保障醫療機構的基礎需要，又保留一定的獎勵利潤供醫院支配，但同時要將行業監管力度和從業道德規范實施到位。醫改推行艱巨而復雜，必須是患者、政府、醫療機構和醫藥企業多方利益訴求達成一致才能平衡發展。否則國家倡導醫改，政府很辛苦，醫藥企業有苦難言，醫療機構莫衷一是，百姓并沒有見到實惠。
孫志剛：醫改進入深水區 不進則退
今天下午，十二屆全國人大一次會議在新聞中心舉行了記者會，國務院醫改辦的負責人就“醫藥衛生體制改革”的相關問題回答了中外記者提問。
醫藥衛生體制改革是一項重大的民生工程，關系到我們每一個人的切身利益。2009年4月新一輪醫改全面啟動，提出了到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。在今天的發布會上，國家發改委副主任，同時擔任國務院醫改辦主任的孫志剛就表示，當前醫改已經進入深水區，一方面要鞏固已經取得的成果，同時還要破解體制機制方面長期積累的深層次矛盾。
國家發改委副主任 國務院醫改辦主任 孫志剛表示，醫改正如逆水行舟，不進則退，需要全社會齊心協力。2012年到2015年的醫改工作，將主攻的方向進一步聚焦到健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，積極推進公立醫院改革等三個重點。同時，推進相關領域的配套改革。
胡曉義：要徹底解決異地就醫還有很長的路要走
對于大眾關心的患者異地就醫的報銷問題，國務院醫改辦副主任、人社部副部長胡曉義表示，通過多方努力，這項工作已經取得了一定的進展，但要在全國范圍內解決異地就醫的報銷問題，還有相當長的路要走。
人社部副部長 國務院醫改辦副主任 胡曉義表示，在2010年我們統一社會保障卡的發行只有1億零3百萬張，到現在為止我們已經發到了3億5千萬張，今年要達到4億8千萬張。這張卡里有所有人的基本信息，就可以搭建一個技術平臺，將來就有可能實現全國的聯網。如果政策標準不統一，那么跨地區報銷還是有難度的。但是政策標準統一是跟各地的經濟發展水平有直接關系，這還是需要有一個過程的。所以，我想告訴大家，目標我們是一定要追求這個，但是要允許有一個循序漸進的過程。