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防治艾滋病的新希望
關鍵詞： 防治 艾滋病 治療 抗逆轉錄病毒治療
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世衛組織日前在國際艾滋病協會2013年大會上發布了新的艾滋病毒治療指南，建議更早開始提供抗逆轉錄病毒治療。世衛組織總干事陳馮富珍博士說：“該指南是我們在努力實現更高目標和更大成就方面邁出的一大步?，F在全世界有近1000萬人接受抗逆轉錄病毒治療，這讓我們看到了一種在幾年以前還無法想象的前景。按照目前的勢頭推進下去，艾滋病毒流行的趨勢就可能出現不可逆轉的下降?！?/p>
世衛組織稱，最新證據表明，及早啟動抗逆轉錄病毒治療有助于幫助艾滋病毒感染者延長壽命，提高生活質量，而且能夠大幅度降低將艾滋病毒傳播給其他人的風險。從現在到2025年，如若更早啟動抗逆轉錄病毒治療這一做法，將避免300萬人死亡和預防350萬新發艾滋病毒感染病例。世衛組織提出新建議的原因是，有證據表明，更早開始使用安全、可負擔和易于管理的藥物治療艾滋病毒感染者，能夠使患者降低血液中的病毒數量，這樣病毒傳播的風險就會相應地減少。特別是新藥品價格更為低廉，服用更加方便，這為防治艾滋病的工作帶來了新的契機?？鼓孓D錄病毒治療藥品為成人提供每天一次、每次一片的固定劑量合劑。該合劑更容易服用，比以前建議的其他組方更安全，而且適用于成人、孕婦、青少年和大齡兒童。
新建議來自世衛組織發布的《使用抗逆轉錄病毒藥物治療和預防艾滋病毒感染合并指南》?！昂喜⒅改稀敝赋?，如各國能將有關調整反映在本國艾滋病防治政策中，并提供必要的資源支持，將對公共衛生和個人都產生重大效益。世衛組織上一次發布相關指南建議是在2010年。新建議鼓勵所有國家對CD4細胞計數等于或低于500個/立方毫米的艾滋病毒感染成人啟動治療，也就是說，在他們的免疫系統仍然強大的時候就開始治療。2010年發表的前一版世衛組織指南建議，在CD4細胞計數下降到等于或低于300個/立方毫米時啟動治療。全世界有90%的國家采納了2010年建議。還有少數國家已經開始在CD4細胞計數下降到500個/立方毫米時啟動治療，包括阿爾及利亞、阿根廷和巴西。
新建議包括，無論其CD4細胞計數是多少，為以下人士提供抗逆轉錄病毒治療：所有5歲以下感染艾滋病毒的兒童；所有感染艾滋病毒的孕婦和哺乳婦女；有一方未感染的伴侶中，艾滋病毒檢測呈陽性一方。世衛組織還建議所有患活動性結核病或乙肝的艾滋病毒感染者接受抗逆轉錄病毒治療。
國際艾滋病協會大會每兩年舉辦一次，與會的科學家、臨床工作者、公共衛生專家和社區領袖共同審查艾滋病毒相關研究的最新進展，并探索如何利用科學進步加強全球應對艾滋病毒、艾滋病的工作。（本報日內瓦7月9日電 本報駐日內瓦記者 李盛明）