高校學生退役復學學費減免申請表

個人基本信息(學生本人填寫)

姓名

性別

政治面貌

出生年月

就讀院校

隸屬關系

□中央??? □地方

復學就讀
學歷層次

院系班級

學號

公民身份號碼

學校地址及郵編

本人聯系??????????? 電話

現家庭地址及郵編

就讀和服役情況

入伍前
入學時間

入伍時間

退役時間

復學時間

申請學費減免情況（學生向學校確認后填寫）

復學就讀年限

申請學費減免總計（元）

復學后
第一年（元）

復學后
第二年（元）

復學后
第三年（元）

復學后
第四年（元）

※※※※※※以下由學校和征兵部門填寫※※※※※※

高校審核情況

學校財務部門?????????????????????????? 審核意見

??? 經審查，該同學復學后應交納學費共計??????? 元。根據規定減免學費???? 年，
總計?????? 元。

簽字：

單位公章

年?? 月?? 日

學校學生資助管理部門
審查意見

??? 經審查，情況屬實。該同學入伍前已獲得??? 年共計??? 元的學費補償/貸款代償。根據規定，同意減免學費??? 年，總計????????????? 元。???

簽字：

單位公章

年?? 月?? 日

退役安置地縣級人民政府征兵辦公室意見

???????? 同志經我辦批準，?? 年?? 月入伍服義務兵役，?? 年?? 月退出現役。入伍批準書號為：???
退役證書號為：??? 。

簽字:

單位公章

聯系電話：

年?? 月?? 日

高校復核意見

??????? 上述審查意見屬實。

單位公章

年?? 月?? 日

說明：

1.申請學生通過大學生征兵報名系統在線填寫、打印本表（手填及復印無效）；
2.此表一式兩份，一份由高校留存備查，另一份供學生履行相應審批程序時使用。