中國發展門戶網訊 近日在聯合國大會期間發布的世界銀行集團最新報告顯示，世界各地越來越多的國家正在開展全面健康覆蓋計劃，旨在擴大醫療保健服務和減少因支付醫療費致貧的人數。該報告以《走向全民覆蓋：24個國家如何自下向上實行全民健康覆蓋改革》為題，著眼于24個國家如何走上全民健康覆蓋之路，將覆蓋面擴大到貧困人群，因貧困人群從衛生系統獲得的服務往往少于富裕人群。

擴大全民健康覆蓋至關重要：根據世界衛生組織（WHO）和世界銀行集團的統計，全世界有4億人無法獲得基本衛生服務，在低收入國家和中等收入國家有6％的人因自付醫療費而陷入貧困或加劇貧困。

報告探討了這些國家的政策制定者如何解決五項關鍵性挑戰：覆蓋人群，擴大效益，管理資金，改善醫療服務提供，加強問責制。報告所研究的國家包括：阿根廷、巴西、智利、中國、哥倫比亞、哥斯達黎加、埃塞俄比亞、格魯吉亞、加納、危地馬拉、印度、印度尼西亞、牙買加、肯尼亞、吉爾吉斯斯坦共和國、墨西哥、尼日利亞、秘魯、菲律賓、南非、泰國、突尼斯、土耳其和越南。

報告發現，這些國家的全民健康覆蓋計劃都是新的、大規模和具有變革性的：大多數計劃是在過去10年內推出的，覆蓋總人數超過10億，且都從根本上改變了衛生系統的運作方式。各項計劃都旨在縮小在服務融資和覆蓋面方面存在的差距，這些差距將貧困人口置于弱勢地位，目的是消除遺留的不平等現象。報告顯示，全民健康覆蓋既需要加大投資，也需要轉變支出方式以有利窮人和財政上可持續的方式投入更多資源。

該報告出臺之際正值世界各國領導人在紐約開會通過2030年的可持續發展目標，這些目標中首次包括了一項實現全民覆蓋的目標。

“這份報告給尋求加速推進全面健康覆蓋進程的世界各國決策者提供了實用的見解，提供了實現更大的公平性和使支出產生更好結果的潛能，” 該報告的作者之一、世行健康、營養和人口局首席經濟學家丹尼爾˙科特利爾說。

報告記錄和分析了各國的經驗，為此開展了系統的數據收集工作，掌握了各國如何實施全民健康覆蓋改革的詳細情況。

世界衛生組織和世界銀行集團建議，推行全民健康覆蓋的各國應以實現基本衛生服務至少覆蓋人口80％為目標，并應保護所有地方所有人避免災難性和致貧的醫療支出。

“全民健康覆蓋是三贏：提高人民的健康水平，減少貧困，促進經濟增長，” 世行衛生、營養和人口局高級局長蒂姆·埃文斯指出， “報告顯示出很多國家在全民健康覆蓋之路上走了多遠，但也表明很多國家還需要走多遠才能確保最貧窮人群獲得基本衛生服務，并受到保護防止醫療費造成嚴重的經濟困難。世界正專注于如何實現新的可持續發展目標，針對這些發現采取措施將有助于確保不讓世界貧困人口落在后面?！?/p>

該報告由比爾和梅琳達·蓋茨基金會資助，于2015年9月25日在洛克菲勒基金會發布。