動物源細菌耐藥性防控策略

面對抗菌藥物耐藥性的應對措施

加強優化耐藥性監測網。抗菌藥耐藥性監測網可對臨床耐藥性進行實時跟蹤，通過持續分析耐藥性數據，可及時發現耐藥性暴發情況及其發展趨勢，這對于防控重大耐藥菌傳染病的暴發具有重要意義。目前，大多數國家和國際監測系統均側重于對患者的監測，僅有少部分國家監測食品動物的耐藥性，環境耐藥性的監測甚至被完全忽略。各國應重視動物、環境耐藥性問題，并把它們與人的耐藥性監測放在同等重要的地位，建立更完善的耐藥監測系統。

嚴密監控抗菌藥在畜禽養殖中的使用。這對耐藥性的控制尤為重要，為了更好地監控抗菌藥使情況，需要加強以下措施：①抗菌藥生產企業和經銷商應配合獸醫主管部門收集和分析生產和銷售記錄，密切觀察不同品種抗菌藥的銷售情況。②畜禽養殖場應建立合理的養殖檔案管理，詳細記錄藥物的使用情況，并且積極配合獸醫主管部門收集抗菌藥的使用記錄，嚴密監控抗菌藥在動物中的用量趨勢。③畜禽養殖場使用獸藥應在執業獸醫師的指導下進行，遵守處方藥和非處方藥分類管理及休藥期制度。④動物疫病監督機構應實時監控食源性病原微生物的耐藥性，密切觀察食品動物耐藥性和抗菌藥使用之間的關聯，根據食源性病原微生物的耐藥性情況宏觀調控抗菌藥的生產銷售。

規范管理制度，啟動政策法律施壓。抗菌藥物在養殖業中的生產、銷售和使用不但需要專業隊伍的維護，也需要法律法規的監督。畜禽養殖場是抗菌藥物的直接使用者，所以國家在監控好抗菌藥生產和使用的同時，更需要加強基層一線從業人員的獸藥使用規范，建設一支專業素養更強大的隊伍。①整頓獸用抗菌藥物的市場秩序，完善畜禽養殖抗菌藥物的管理法規，明確畜禽養殖合理用藥的基本原則并控制抗菌藥物濫用的情況。②加強相關人員的知識培訓，提高基層從業人員素質，從而避免因從業人員的專業素養不高以及安全用藥意識不夠而導致抗菌藥物的濫用。③增強法律層面獸用抗菌藥違法違規行為的懲罰力度，改善目前因懲罰力度不夠而造成的屢罰不改的局面。

延長藥物有效壽命——合理應用抗菌藥?？咕幍牟缓侠硎褂脴O大縮短了其有效壽命，為了最大程度發揮抗菌作用、延緩細菌耐藥性的產生和發展，獸醫臨床應合理、科學和謹慎地使用抗菌藥。①加強抗菌藥的使用管理。完善養殖場獸藥出入庫和用藥檔案記錄管理，加強養殖人員和基層獸醫培訓，了解獸用抗菌藥的使用范圍和方式，嚴格執行獸用處方藥制度。②基于病原菌特點針對性選用藥物。獸醫臨床應在明確感染病原菌藥敏結果的基礎上，選用適宜的、高敏感性的藥物進行抗感染治療。③根據藥動/藥效學（PK/PD）特點優化給藥方案。整合生理、群體藥動學和?PK/PD?同步模型研究，明確抗菌藥治療特定病原菌感染的量效關系，調整和優化現有抗菌藥物的給藥策略。④抗菌藥的聯合應用。在開發新型抗菌藥日益困難的現狀下，合理的聯合用藥可發揮藥物的協同作用以提高臨床療效，延緩耐藥菌的產生和富集。

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