他山之石：美國、英國、德國健康現代化概況
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首先，病人進入醫院健康服務的途徑大致有三種：
預約式就診（make appointment）：這是美國最常見的就醫方式，也是大部分醫患之間首次接觸的途徑。病人可以通過電話或直接到醫生辦公室來預約時間。如果病人未按預定的時間就診，將交付一定的罰款。
直接就診（walk in）：沒有任何保險或病情較急的少部分病人，可直接去醫院的門診就診，但需要等待已預約的病人處理完畢后才可就診。
急診就診（emergency）：大部分社區醫院設有急診室，主要處理急重病人或生命受到威脅的病人。這類病人常常由他人或救護車送到醫院。進入醫院急診室后，無論病人的經濟狀況如何均要給予處理。在急診室期間的掛號費及診治費用常常高過普通預約診治的3倍左右。如果病人的經濟條件或保險無力負擔其診治費，醫院將幫助其尋找某個慈善機構協助付費，或由醫院把此部分成本打入慈善項目。這筆款項的支出可根據數目的大小由醫院不同層次的管理部門決定。
其次，醫院健康服務的大致流程：
初次診療（Primary Care）：常常是一個人獲得醫療保健服務的起始點。它主要提供一些基本的、常規的及較低費用的檢查和診治，視病情需要再把患者提交給?？漆t生及專家進行診治。目前多數醫療改革的新措施要求所有享有健康保險的病人，必須經過此入口才能被轉送到?？漆t生及專家手中。否則，醫藥費需要病人自己負擔。
二段診療（Secondary Care）：提供病人常規住院治療、常規外科處理、?？苹驅＜议T診。盡管這些診治更高級、更復雜，但一般仍屬于短期治療范圍。
三段治療（Tertiary Care）：指具有高精尖技術的機構才能提供的那些復雜疑難疾病的診療過程。這些機構主要是大的教學醫院或大學的附屬醫院。它們主要提供外科治療，如燒傷、器官移植、冠狀動脈旁路外科治療等。因為這里的醫生對某種類別的病人負有長期的責任，所以它們也被成為長期（Long-term Care）診治機構。其病人主要來自初級或二段診療過程完后的病人。
最后，病人的康復、理療和護理。在美國，需要康復和護理的患者，可以從初次、二段或三段診療完成后，直接進入康復理療階段。醫療機構會根據其具體病情、家庭支持程度、醫療保險覆蓋程度和其他一些相關因素將其進行康復轉診。